L’osteosarcopenia (perdita di massa muscolare e ossea e conseguente fragilità, solitamente associata all’invecchiamento) condivide i meccanismi fisiopatologici con la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Tuttavia, la relazione tra osteosarcopenia e PCOS rimane poco chiara.
Lo studio condotto da un gruppo di ricercatori statunitensi e pubblicato su The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ha valutato l’indice di massa muscolare scheletrica (Skeletal Mass Index% = SMI% = [massa muscolare appendicolare (di braccia e gambe)/peso (kg)] × 100) e della densità minerale ossea (bone mineral density = BMD) in donne affette da sindrome dell’ovaio policistico (PCOS iperandrogenismo + oligomenorrea) e il confronto di questi marcatori muscolo-scheletrici con quelli di tre fenotipi riproduttivi:
(i) HA (iperandrogenico + eumenorrea)
(ii) OA (normoandrogenico + oligoamenorrea)
(iii) controllo (normoandrogenico + eumenorrea).
Nei gruppo sono stati valutati i predittori endocrini di SMI% e BMD.
Lo studio multicentrico caso-controllo è stato condotto su 203 donne (18-48 anni) nello Stato di New York.
I risultati dello studio
Il gruppo PCOS ha mostrato una ridotta SMI% (media [intervallo di confidenza al 95% (CI)]; 26,2% [25,1-27,3] vs 28,8% [27,7-29,8]), SMI degli arti inferiori% (57,6% [56,7-60,0] vs 62,5% [60,3-64,6]) e BMD (1,11 [1,08-1,14] vs 1,17 [1,14-1,20] g/cm2) rispetto ai controlli. Il gruppo PCOS aveva anche una diminuzione della BMD dell’arto superiore (0,72 [0,70-0,74] vs 0,77 [0,75-0,79] g/cm2) e inferiore (1,13 [1,10-1,16] vs 1,19 [1,16-1,22] g/2) rispetto all’HA. L’indice di Matsuda era inferiore nella PCOS rispetto ai controlli e associato positivamente alla % di SMI in tutti i gruppi (tutti Ps ≤ 0,05). Soltanto i gruppi di controllo hanno mostrato associazioni tra il fattore di crescita insulino-simile (IGF) 1 e la BMD dell’arto superiore (r=0,84) e inferiore (r=0,72) (tutti Ps <0,01). A differenza della PCOS, la proteina 2 legante l’IGF era associata con SMI% nei controlli (r=0,45) e HA (r=0,67) e con BMD dell’arto superiore (r=0,98) in HA (tutti Ps <0,05).
Sindrome dell’ovaio policistico e osteosarcopenia
Le donne con PCOS mostrano segni precoci di osteosarcopenia rispetto ai gruppi di controllo, probabilmente attribuibili all’interruzione della funzione insulinica.
Comprendere il grado di deterioramento muscoloscheletrico nella PCOS è fondamentale per l’implementazione di interventi mirati che prevengono e ritardano l’osteosarcopenia in questa popolazione clinica.
Lo studio
M Kazemi, B Y Jarrett, S A Parry, A Thalacker-Mercer, K M Hoeger, S D Spandorfer, M E Lujan, Osteosarcopenia in reproductive-aged women with polycystic ovary syndrome: a multicenter case-control study, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa426