Prevenire la perdita ossea indotta dagli inibitori dell’aromatasi
Gli effetti avversi degli inibitori dell'aromatasi sul metabolismo osseo rappresentano una sfida clinica importante nel trattamento del cancro al seno. Un team di ricercatori tedeschi ha effettuato una review degli approcci clinici disponibili per provare a contrastare il problema
Prevenzione dell’osteonecrosi delle ossa mascellari (ONJ) nei pazienti in terapia anti-riassorbitiva
Le raccomandazioni clinico-terapeutiche sull’osteonecrosi delle ossa mascellari farmaco-relata è un documento articolato e complesso inerente tutti gli aspetti ezio-patogenetici, clinici e terapeutici della ONJ. Nell'articolo, il dott. Gregorio Guabello commenta la parte inerente la prevenzione della ONJ nei pazienti in terapia anti-riassorbitiva candidati a procedura odontoiatrica invasiva.
Influenza delle patologie della tiroide sul rischio di fratture da osteoporosi
I disturbi della tiroide hanno un impatto importante sul metabolismo osseo e sul rischio di fratture: ipertiroidismo, ipotiroidismo e ipertiroidismo subclinico sono associati a una diminuzione della densità minerale ossea (BMD) e a un aumento del rischio di fratture.
Osteosarcopenia nelle donne in età riproduttiva con sindrome dell’ovaio policistico
L'osteosarcopenia (perdita di massa muscolare e ossea e conseguente fragilità, solitamente associata all'invecchiamento) condivide i meccanismi fisiopatologici con la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Tuttavia,...
Correlazione tra nutrizione materna e nella prima infanzia e sviluppo di...
Ricerche recenti hanno evidenziato come la nutrizione della madre durante la gravidanza, il successivo allattamento e l'alimentazione nella prima infanzia possano avere conseguenze a lungo termine anche sul metabolismo osseo della prole e sullo sviluppo di osteoporosi in età adulta
Osteonecrosi del ginocchio, quando fare la protesi?
In caso di osteonecrosi del ginocchi, quando il trattamento conservativo non dà sufficiente beneficio, è necessario ricorrere alla chirurgia che può consistere in trattamento artroscopico o protesi
Protesi d’anca in paziente affetta da iposurrenalismo
Gregorio Guabello, endocrinologo, e Federico Valli, chirurgo ortopedico, presentano il caso clinico di una paziente di 56 anni affetta da acromegalia e iposurrenalismo secondario e da severa artrosi dell'anca candidata a intervento chirurgico di protesi d'anca, mettendo in evidenza l'importanza di un approccio multidisciplinare per la cura del paziente complesso
Osteonecrosi dei mascellari correlata ai farmaci nei pazienti oncologici
L'endocrinologo Gregorio Guabello commenta una recente meta-analisi che confronta l’incidenza di osteonecrosi dei mascellari da farmaci nei pazienti con metastasi ossee in terapia con zoledronato versus denosumab. L’incidenza di ONJ nei pazienti trattati con denosumab è risultata significativamente maggiore rispetto a quella riscontrata nei pazienti trattati con zoledronato, ma non vi è una differenza significativa per quanto riguarda la prognosi dei casi di ONJ nei due gruppi
Perdita di massa ossea indotta da trapianto di cellule staminali ematopoietiche
Nella categoria dei pazienti CTIBL (cancer treatment induced-bone loss) vanno compresi quelli candidati a trapianto di cellule staminali emopoietiche in quanto presentano un elevato rischio fratturativo. La decisione di trattare questi pazienti con terapia anti-riassorbitiva in prevenzione primaria è sempre da valutare. L’unico farmaco con evidenze in questo setting è lo zoledronato
Osteoporosi e psoriasi
In pazienti affetti da psoriasi, è indicata una valutazione della BMD: la presenza di artropatia sembra aumentare il rischio di osteoporosi, così come le frequenti comorbidità della psoriasi sembrano avere un importante ruolo sulla salute dell’osso, anche se mancano studi definitivi in tal senso.
